乳房(fáng)活檢手術的(de)必需性是什(shén)麽？

  乳房(fáng)（乳腺）腫塊的(de)診斷以病理(lǐ)診斷爲标準。如需對(duì)乳腺腫塊進行病理(lǐ)檢查，就需要對(duì)乳房(fáng)腫塊取活體組織或細胞進行檢查，即乳房(fáng)活檢。
  用(yòng)細針穿刺乳房(fáng)腫塊，抽取腫塊内的(de)細胞進行檢查的(de)方法稱爲細胞學檢查，此方法由于取樣少，僅能判斷良性或惡性腫塊，不能對(duì)腫塊的(de)惡性程度進行判别，特别是穿刺過程的(de)局限性，偶有細胞變形（異形細胞），使細胞學家也(yě)難以判斷，細胞學檢查對(duì)細胞學檢查醫師需要很高(gāo)。一定要有相當高(gāo)的(de)水(shuǐ)準才行，并且仍然存在其局限性。
  用(yòng)粗針穿刺（各種全自動、半自動活檢針）活檢，能夠取得(de)乳腺腫塊的(de)組織，稱爲病理(lǐ)學檢查，其診斷準确性往往比細胞學檢查準确性高(gāo)。并且可(kě)進行組織學分(fēn)型，有利于臨床醫師決定治療方案。但其存在标本量不足，發生漏診、低估的(de)可(kě)能性，即如用(yòng)此方法診斷爲良性或非惡性乳腺腫塊，不可(kě)掉以輕心，一定要密切觀察；如診斷爲癌性腫塊，診斷準确性很高(gāo)，其特點爲微創，可(kě)重複進行。
  另外較爲傳統的(de)活檢方法是手術切除腫塊活檢。此方法爲病理(lǐ)診斷，準确性高(gāo)，大(dà)多(duō)需要住院手術活檢，多(duō)數情況下(xià)是在手術室進行，手術取出活檢組織後送冰凍病理(lǐ)快(kuài)速診斷，但由于冰凍切片病理(lǐ)診斷的(de)局限性，不如石蠟包埋切片病理(lǐ)診斷準确性高(gāo)，也(yě)會存在誤診可(kě)能，例如乳腺腫塊冰凍切片診斷爲惡性腫物(wù)，石蠟切片診斷爲淋巴瘤等非乳腺原發的(de)惡性腫物(wù)，其治療方案應與乳腺癌的(de)治療方案完全不同。傳統手術活檢對(duì)于不能觸及的(de)乳房(fáng)腫塊更有其難度和(hé)複雜(zá)性，因爲此類腫塊術中難以鑒别，手術醫生需很有經驗，往往需要放置乳腺定位導絲指引手術，而乳房(fáng)定位導絲的(de)放置又可(kě)能出現偏移等情況，術者有時(shí)需切取更大(dà)範圍組織，有時(shí)甚至需反複進行切取，送檢，造成手術時(shí)間長(cháng)，患者痛苦大(dà)，手術疤痕大(dà)。特别是有可(kě)能造成術後乳腺内部疤痕較大(dà)，造成術後患者不适和(hé)術後随診診斷的(de)困難，以及再發生腫塊時(shí)鑒别的(de)困難，且手術後在乳房(fáng)表面多(duō)留有疤痕，影(yǐng)響乳房(fáng)的(de)外形。
  麥默通(tōng)活檢手術是一種微創活檢方法，它集合了(le)粗針穿刺微創的(de)優點，并不必對(duì)乳房(fáng)進行反複穿刺，僅需一次穿刺，且具有手術切除活檢相當的(de)準确性。其所取标本可(kě)送石蠟包埋病理(lǐ)檢查，不必手術當中急于冰凍病理(lǐ)檢查。患者多(duō)可(kě)在門診進行手術。術後第二天即可(kě)恢複正常工作生活。特别是對(duì)于不能觸及的(de)乳腺腫塊，取材确切，創傷小，準确率高(gāo)。其乳房(fáng)外部瘢痕很小，難以發現。
  事實上對(duì)于乳腺（乳房(fáng)）腫塊需要進行活檢的(de)患者，其中80%爲良性腫塊。如采用(yòng)麥默通(tōng)活檢，其80%的(de)患者可(kě)免于傳統手術活檢之苦，保持乳房(fáng)的(de)完整與美(měi)觀。

 

目前已開展麥默通(tōng)手術的(de)醫院：

1. 北(běi)京大(dà)學第一臨床醫院（北(běi)大(dà)醫院）
  專家出診時(shí)間：段學甯 （北(běi)大(dà)醫院） 每周二上午
         趙建新 （北(běi)大(dà)醫院） 每周四上午
         葉京明(míng) （北(běi)大(dà)醫院） 每周五上午
2. 北(běi)京協和(hé)醫院（乳腺中心）
3. 解放軍總醫院（301醫院）
4. 中國醫學科學院腫瘤醫院（左安門外潘家園）
5. 北(běi)京大(dà)學第三臨床醫院（北(běi)醫三院）
6. 首都醫科大(dà)學附屬宣武醫院（北(běi)京宣武醫院）
7. 首都醫科大(dà)學附屬友誼醫院（北(běi)京友誼醫院）
8. 首都醫科大(dà)學附屬朝陽醫院（北(běi)京朝陽醫院）
9. 順義區(qū)婦幼保健醫院
10. 中日友好醫院

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