乳腺癌的(de)治療指導

乳腺癌治療指導

一些關于乳腺癌的(de)事實

在乳腺癌的(de)早期識别和(hé)成功治療方面已取得(de)了(le)巨大(dà)的(de)進步。女(nǚ)性朋友們應積極了(le)解與她們有關的(de)治療方法，并和(hé)她們的(de)醫生一起選擇适合的(de)治療方案。在美(měi)國，乳腺癌是最常見的(de)一類癌症（除皮膚癌之外），每年有超過180,000名婦女(nǚ)獲知自己患上了(le)乳腺癌。在癌症早期即獲确診的(de)患者，其5年生存率爲95%。今天，很多(duō)被診斷乳腺癌的(de)婦女(nǚ)可(kě)不必進行乳房(fáng)切除術。

識别乳腺癌

當被發現存在癌症時(shí)，病理(lǐ)醫生會告訴您是哪一類型的(de)癌（無論是起源于乳腺小管還(hái)是乳腺小葉）、以及它是否是侵襲性的(de)（擴散到乳房(fáng)中的(de)鄰近組織）。通(tōng)常根據以下(xià)各項選擇治療方法：
○腫瘤大(dà)小。
○乳房(fáng)中發現腫瘤的(de)部位。
○腋窩淋巴結中是否發現癌細胞。
○在身體其他(tā)部位是否發現癌細胞。

治療方法的(de)選擇

保乳手術

○乳房(fáng)腫瘤切除術
        手術切除乳腺癌及其周圍一些正常組織；部分(fēn)腋下(xià)淋巴結通(tōng)常要進行摘除。通(tōng)常，術後要進行放療來(lái)破壞可(kě)能殘留在該區(qū)域内的(de)癌細胞。
○乳房(fáng)部分(fēn)切除術
        手術切除了(le)癌塊及其周圍更大(dà)面積的(de)正常乳房(fáng)組織，偶爾，腫瘤下(xià)的(de)内層胸肌也(yě)要切除；某些腋下(xià)淋巴結常常要進行摘除。這(zhè)個(gè)手術之後，通(tōng)常要進行放療來(lái)破壞可(kě)能殘留在該區(qū)域的(de)癌細胞。稱爲乳房(fáng)部分(fēn)切除或1/4切除術。

全乳切除術

○全乳切除術
        這(zhè)類手術切除了(le)整個(gè)乳房(fáng)，也(yě)摘除了(le)某些腋下(xià)淋巴結。這(zhè)種手術也(yě)稱爲單純乳房(fáng)切除術。
○改良乳房(fáng)根治切除術
        手術切除乳房(fáng)、大(dà)部分(fēn)腋下(xià)淋巴結，胸肌内層通(tōng)常也(yě)被切除。

其他(tā)治療方法的(de)選擇

○放療
        對(duì)于大(dà)多(duō)數病例，保乳手術後要進行放療。以高(gāo)通(tōng)量的(de)放射線殺死可(kě)能殘存在乳房(fáng)組織中的(de)癌細胞。放射線可(kě)來(lái)源于體外（外照(zhào)射）或來(lái)源于直接植入腫瘤中的(de)放射性物(wù)質（内照(zhào)射）。
○化(huà)療和(hé)激素治療
        如果在腋窩淋巴結出現癌細胞，建議(yì)進行化(huà)療。化(huà)療藥物(wù)會作用(yòng)于全身，可(kě)延緩癌細胞的(de)生長(cháng)或殺死癌細胞。對(duì)于那些癌細胞已擴散至乳房(fáng)外的(de)絕經後婦女(nǚ)，通(tōng)常建議(yì)進行雌激素治療，最常用(yòng)的(de)藥物(wù)是抗此激素藥物(wù)他(tā)莫昔芬。
○前哨淋巴結活檢
        前哨淋巴結活檢是一種不需腋窩淋巴結清掃而進行腋窩淋巴結狀況判定的(de)技術。腫瘤部位被注射入放射性核同位素和(hé)/或藍色染料，它們沿管路進入前哨淋巴結，後者是體内第一個(gè)和(hé)擴散癌細胞接觸的(de)淋巴結。摘除這(zhè)個(gè)淋巴結，如果在前哨淋巴結内未發現癌細胞，就不需要進一步清除腋下(xià)淋巴結；反之，則需要清除更多(duō)的(de)淋巴結。應盡量少地清除淋巴結以使婦女(nǚ)免受淋巴水(shuǐ)腫、手臂腫脹等病症之苦。
○乳房(fáng)重建術
        在乳房(fáng)切除術後，一些婦女(nǚ)決定進行乳房(fáng)重建手術，這(zhè)可(kě)與乳房(fáng)切除術同時(shí)或稍後進行。即使在稍晚的(de)時(shí)候再考慮重建手術，也(yě)最好在乳房(fáng)切除術前就咨詢整形外科醫生。無論是植入物(wù)還(hái)是組織皮瓣都可(kě)以被用(yòng)于重建。組織皮瓣包括使用(yòng)從身體另一部分(fēn)取出的(de)肌肉、脂肪和(hé)皮膚，将它們移向乳房(fáng)區(qū)，然後把它們塑形成乳房(fáng)。