乳腺癌術後如何防治上肢水(shuǐ)腫？(轉自中國社工防治乳腺癌基金)

        乳腺癌術後淋巴水(shuǐ)腫發生率爲10-60%，這(zhè)個(gè)概率不會太低， 而淋巴水(shuǐ)腫會給患者帶來(lái)日常的(de)生活不便和(hé)影(yǐng)響到生活質量，那麽預防乳腺癌淋巴水(shuǐ)腫都有哪些辦法呢(ne)?

        患者要注意觀察有無上肢或胸部輕微的(de)水(shuǐ)腫，如有加重，應及時(shí)告訴醫生，經常擡高(gāo)患肢，避免長(cháng)時(shí)間下(xià)垂，适度按摩；避免患肢抽血和(hé)注射；避免患肢測量血壓，如果雙側上肢淋巴水(shuǐ)腫，可(kě)在下(xià)肢測量血壓；保持患肢皮膚尤其是褶皺處和(hé)手指間隙清潔幹燥，洗浴後擦潤膚露；避免做(zuò)增加患肢阻力的(de)劇烈重複運動不提過重的(de)物(wù)體(5kg)，在健側挎包；不戴過緊的(de)項鏈和(hé)彈力手镯；淋浴或洗碗盤時(shí)，避免溫度過高(gāo)，避免桑拿或熱(rè)浴，使用(yòng)防曬産品；避免患肢損傷，如割傷、灼傷、運動傷、昆蟲咬傷、抓傷等，修剪指甲時(shí)避免任何損傷;保持理(lǐ)想體重，進低鹽、高(gāo)蛋白、易消化(huà)的(de)飲食，避免吸煙(yān)、飲酒；做(zuò)家務或種花時(shí)可(kě)戴手套；避免患肢過度疲勞，當肢體感到疼痛時(shí)要休息，擡高(gāo)肢體；建議(yì)進行一些運動，如散步、遊泳、有氧健身，騎自行車做(zuò)健身操； 出現任何感染症狀，如皮疹、瘙癢、發紅、疼痛、皮溫增高(gāo)或發熱(rè)時(shí)要及時(shí)報告；高(gāo)度重視患肢的(de)感染，并予以最積極的(de)治療。

輔助治療工具

1.物(wù)理(lǐ)驅動治療儀 原理(lǐ)：通(tōng)過周期性加壓、減壓的(de)機械作用(yòng)将軟組織内淋巴液擠壓進入 深部靜脈系統。
優勢：見效快(kuài)、使用(yòng)方便、壓力可(kě)調、可(kě)反複使用(yòng)。不足：費用(yòng)高(gāo)、不堅持使用(yòng)易反複、不方便攜帶。 使用(yòng)物(wù)理(lǐ)驅動治療儀禁忌症 急性期的(de)深靜脈血栓、 嚴重的(de)充血性的(de)心衰、新近植皮、壞疽、丹毒、内置人(rén)工關節、假肢。
2. 彈力袖套 原理(lǐ)：在穿著(zhe)者手腕處建立最高(gāo)支撐壓力， 沿著(zhe)手臂向上壓力逐漸遞減，從而減輕局部組織的(de)充血，避免體液在手臂某處積聚， 改善局部微循環。同時(shí)袖帶作爲患肢的(de)支架，可(kě)幫助肌肉泵走體液， 促進淋巴液在受損肢體中的(de)回流，達到消腫的(de)治療效果。
彈力袖套使用(yòng)注意事項
        穿用(yòng)袖帶的(de)最佳時(shí)間是在早上起床之時(shí)，脫下(xià)的(de)最佳時(shí)間是晚上睡(shuì)覺 前（每天不超過12小時(shí)）；袖帶穿上後，貼身拂平；特别注意在穿或脫時(shí)， 不要讓戒指、手镯或指甲刮傷袖帶；勤剪手指甲，在幹燥的(de)季節要預防手部及手臂 的(de)皮膚皲裂，避免刮傷袖帶；使用(yòng)中性洗滌劑在溫水(shuǐ)中手洗，不要擰幹，用(yòng)手擠幹或 用(yòng)幹毛巾吸掉多(duō)餘的(de)水(shuǐ)分(fēn)，于陰涼處晾幹，勿置于陽光(guāng)下(xià)晾曬或人(rén)工熱(rè)源下(xià)烘烤。
優勢：使用(yòng)方便、便于攜帶、價格相對(duì)便宜。
不足：壓力值固定，需每4～6個(gè)月(yuè)請醫師檢查一次、壓力值偏小（23-32mmHg），更适用(yòng)于體質較弱、術後或水(shuǐ)腫初期患者。 手術治療

        患側與健側上肢相比，周徑差大(dà)于3cm即出現中度淋巴水(shuǐ)腫，手部開始腫脹、核素淋巴顯像檢查顯示淋巴回流受阻明(míng)顯、患肢反複感染等情況時(shí)需手術治療。手術可(kě)通(tōng)過顯微外科技術予以 淋巴回流重建，還(hái)可(kě)通(tōng)過對(duì)局部病變組織的(de)手術治療達到減容、減重、減少淋巴生成等功效。

        總之，發現有淋巴水(shuǐ)腫，就需要積極的(de)保守治療和(hé)防護，早期治療能減緩淋巴水(shuǐ)腫的(de)發展速度。積極開展前哨淋巴結活檢，有針對(duì)性的(de)進行腋窩淋巴結的(de)清掃，是預防術後淋巴水(shuǐ)腫的(de)最有效方法。